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腹腔脏器外科解剖与手术(2009年,2005年级口腔八年制)

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课程名称
外科手术学基础
 级
2005年级
专业、层次
口腔八年制本硕博
 员
赵佐庆
职务
教授
授课方式
(大、小班)
学时
2
授课题目(章,节)
腹腔脏器外科应用解剖与手术
第七章1-6节
基本教材
(或主要参考书)
1、校内自编教材:外科手术学基础
2、Harqld Ellis ,Clinical Anatomy Arevision and applied anatomy for clinical studentsBlackwell qcientific publications,1983
 
教学目的与要求:
一、复习强化腹腔脏器外科应用解剖
二、掌握阑尾切除、小肠部分切除吻合术切口的层次结构
三、了解阑尾切除、小肠部分切除吻合术的基本方法和步骤
大体内容与时间安排,教学方法:
第一学时:阑尾外科解剖与阑尾切除术
第二学时:小肠外科解剖与小肠部分切除吻合术
教研室审阅意见:备课认真,课前准备充分,重点、难点突出。教学设计新颖,容易激发学生的兴趣,课堂时间分配合理,充分利用各种现代化教学手段,使学生能充分理解和掌握教学内容。在课程设计中,注重启发式教学的应用,同时介绍了该领域相关的新知识新进展。是一份质量较高的教案,同意使用。  
                           (教学组长签名)   赵佐庆           
                           (教研室主任签名)   鲁健国           
                                            2009  3 1 日
 1 次课     授课时间 2009.4.14            教案完成时间 2009. 3.01  

 
(教案续页)
讲授与指导内容
互动内容设计
信息技术
运用设计
课时
分配
备注
腹腔脏器外科解剖及手术
本次课的讲授内容:提出
了解、熟悉、掌握的内容
一、基本概念
内脏手术基本原则
1.无菌要求严格
2.保护内脏防止损伤
3.止血彻底
4.浆膜内翻
二、阑尾切除术
阑尾外科解剖
长度
管径
位置: 盲肠及阑尾尖端变异 
阑尾系膜及阑尾动脉
阑尾切除方法与步骤
切口:麦氏切口5-8cm
寻找阑尾:
处理阑尾系膜和动脉:
洞穿、钳夹、切断、结扎
切除阑尾:缝荷包、结扎、切断消毒
缝合切口:按层次缝合
三、小肠部分切除吻合术
外科解剖
位置和长度:注意组织辨认 
血供特点:肠系膜动脉
1.空肠上、下段动脉
2.回肠末端动脉
浆膜特点
1.内位器官
2.肠系膜三角特点
小肠切除吻合术方法步骤适应症
①多发穿孔、缝合可狭窄。
②伤口大,无法修补或肠系膜损伤,影响肠管生存。
③肠坏死。
④无法断定有无生机。
切除步骤
1.切口
2.探查
3.分离肠系膜
4.肠吻合方法
开放式、闭合式
端端吻合
侧侧吻合
端侧吻合
端端吻合方法
1.吻合后壁用毯边缝合
2.前壁用褥式内翻缝合
3.外层用间断浆肌层缝合。
5.伤口缝合
小结与复习思考题
 
 
 
 
提问内脏手术与体表手术的差异
 
 
 
 
 
 
 
 
 
复习回顾阑尾一般形态结构(提问方式)。
 
 
 
 
 
复习麦氏切口解剖层次
与同学们共同分析寻找阑尾的方法。并提问总结阑尾的解剖特点。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
与同学们共同分析小肠的一般形态结构。
回顾总结血管特点与肠管区别
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
分析扇形分离系膜和肠管的意义
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
多媒体幻灯演示
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
阑尾切除术视频
 
 
 
 
 
 
 
 
 
多媒体幻灯演示
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
小肠切除术视频
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2分钟
 
 
2分钟
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15分钟
 
 
 
 
 
 
15分钟
6分钟
 
 
 
 
 
 
 
 
第一节课完
 
 
15分钟
 
 
 
 
 
3分钟
 
 
 
 
 
 
15分钟
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7分钟
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2分钟
第二节课完
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(教案末页)
   
本堂课主要复习了腹腔脏器的基本概念、解剖特点。对阑尾切除术和小肠切除吻合术的基本方法进行了讲解,课堂秩序良好,学员学习气氛好,回答问题令人满意。基本达到了本次课的教学要求。
问题:影像资料的使用时间应调整。
复 习 思 考
题,作业题
1、各种手术切口的解剖层次和机构。
2、个脏器的外科解剖特点。
3、阑尾切除术的方法与步骤。
4、小肠切除吻合术的基本方法与步骤。
实施情况及分析
备课时参考多种教材,充分运用多媒体现代化教学手段,精心进行课堂设计,利用图片、照片、自制示意图、音频、视频资料等,将本节课较为抽象的理论性枯燥的内容,尽量具体生动,增强趣味性,抓住了学员的注意力,讲课逻辑性好,课堂讲解时采用互动式教学方式,适时采用板书和提问。突出重点内容的讲解,使同学能当堂掌握重点内容。
今后应更充分应用多媒体教学手段,扩大课堂信息量。
注:1.印制教案首页应用16开(184×260mm)纸张;
    2.“教案首页”二号宋体、居中;
    3.其余各项标题栏五号宋体。