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手术学基础总论(2009年,2005年级口腔八年制)

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课程名称
外科手术学基础
 级
2005年级
专业、层次
口腔八年制本硕博
 员
赵佐庆
职务
教授
授课方式
(大、小班)
学时
2
授课题目(章,节)
外科手术学总论(第一-三章)
 
基本教材
(或主要参考书)
1、校内自编教材:外科手术学基础
2、Harqld Ellis ,Clinical Anatomy Arevision and applied anatomy for clinical studentsBlackwell qcientific publications,1983
 
教学目的与要求:
一、了解外科手术学基础的基本概念、手术学基础的内容和学习方法
二、掌握无菌技术的概念和方法
三、掌握手术基本操作的概念和操作要求,为手术课练习打好基础
大体内容与时间安排,教学方法:
第一学时:手术学基础总论
第二学时:手术基本操作
教学方法与手段:大班课讲授,启发式教学,多媒体幻灯片演示,穿插提问和互动。
教研室审阅意见:
 
                                                    
(教学组长签名)   赵佐庆           
                           (教研室主任签名)   鲁健国           
                                            2009  3 1 日
 1 次课     授课时间 2009.4.10            教案完成时间 2009. 3.01  

 
(教案续页)
讲授与指导内容
互动内容设计
信息技术
运用设计
课时
分配
备注
手术学基础总论
本次课的讲授内容:提出
了解、熟悉、掌握的内容
一、概述
(一)科手术学(Operative Surgery )及其在外科治疗工作中的地位
()如何学好手术学基础
1. 手术基础内容
①手术基本功
②外科手术基本操作
③常见外科中,小手术的主要操作程序及方法。
2. 学习方法   
3. 实施:大课和手术操作
4. 要求
二、手术的分类
(一)根据伤病的严重程度
(二)根据手术性质和远期疗效
(三)根据手术难易和患者全身情况
(四)根据手术的无菌程度
三、无菌技术
(Techniques of Asepsis)
(一)概念
无菌技术
无菌术(Asepsis)
抗菌术(Antisepsis)
(二)无菌技术发展史
19世纪前无灭菌技术
1867年Lister应用石碳酸以后出现各种消毒法
(三)伤口感染来源
 1.外源性感染:
①皮肤上的细菌
②飞沫中的细菌
③灰尘上的细菌
④器械、敷料、药物和溶液等。
2.内源性感染:
①口腔鼻咽腔
②空腔脏器内容物
③其他部位的细菌。
( )无菌技术的方法
1.灭菌方法                              
(1)物理灭菌法
 ①高温灭菌
湿热法: 煮沸
高压蒸汽:15-2030分钟干热法:利用烤箱火烧等
②紫外线灭菌
 ③微波灭菌法
(2)化学灭菌法
主要有如下种类:
①碘剂
②酒精 
③洗必泰
④新洁尔灭 
⑤福尔马林 
2.手术无菌准备
(1)一般准备
(2)洗手
(3)泡手
(4)穿无菌手术衣及戴无菌手套。
(5)手术区准备
(五)手术中的无菌规则
()手术人员的职能和位置(Function and position of the operators)
1.手术人员的职能(4-7人)
2.手术人员的位置和换位方法
四、手术基本操作
(Basis Operative Techniques)
1.切开(Incision)
(1)切口选择:
(2)切齐防止损伤
2.止血方法(Hemostasis)
(1)压迫止血法
(2)钳夹结扎止血法
(3)电凝止血法。
(4)止血剂止血法
(5)其它止血法
3.解剖学分离(Dissection)
4.手术野显露
5.伤口保护:
6.伤口引流:
7.伤口缝合(Suture)
( 1)原则:
(2)缝线:
(3)缝合方法
单纯间断、连续、毯边、“8”字、褥式、荷包等。
8.拆线时间。
小结与复习思考题
 
 
本栏内,主要填写教员拟集中讲授的内容。
 
 
 
操作办法:
先将目前正在使用的教案电子版内容(40分钟)拷贝到这里,然后按照30分钟的讲授时间进行精炼,另外10分钟的内容纳入“互动内容设计”栏目。
 
 
 
 
 
 
 
请同学们回答手术学与手术学基础的概念及两者的关系。并进一步梳理。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
请同学回答无菌技术、无菌术及灭菌术的概念。
 
 
 
 
 
 
 
请同学们根据已掌握的基础医学知识分析细菌污染伤口的可能途径。其后梳理讲解该内容。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
提问常用消毒药物
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
提问无菌规则
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
请同学回答伤口保护的目的与手术中的操作,如何实施。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
视频讲解
 
 
视频讲解
 
 
视频讲解
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2分钟
 
 
2分钟
 
 
 
5分钟
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2分钟
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3分钟
 
 
 
2分钟
 
 
 
 
 
3分钟
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7分钟
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(2分钟)
 
 
 
 
 
 
 
 
10分钟
 
(2分钟)
 
 
(2分钟)
 
(3分钟)
2分钟
2分钟
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5分钟
 
 
5分钟
 
 
 
 
 
 
 
3分钟
5分钟
5分钟
5分钟
 
5分钟
 
 
 
 
 
 
2分钟
5分钟
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
课时分配拦内括号中时间包含于以上总时间内。
 
 
 
 
课时分配拦内括号中时间包含于以上总时间内。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
(教案末页)
   
一、外科手术学及手术学基础的概念。
外科手术学是研究和利用手术治疗病变组织和器官的一门科学。但手术也可用于疾病诊断。包括手术基础知识和手术基本功。手术基础知识包括局部解剖学、生理学、病理学等。手术基本功包括无菌技术、外科手术基本操作及常见外科中,小手术的主要操作程序及方法。
二、什么叫无菌技术,其中内容。
无菌技术包括无菌术和抗菌术,它是防止感染获得一期愈合的必要条件。
 三、手术基本操作八个方面和基本要点。
 
复 习 思 考
题,作业题
外科手术学的主要范围和手术学基础的内容。
二、学习外科手术学基础基本方法。
三、无菌技术的基本概念,并列举无菌术和抗菌术的实例。
四、手术基本操作八个方面是什么?
五、切开、结扎、止血、解剖学分离等的要点是什么?
六、伤口保护的操作有那些?
七、伤口缝合的原则有哪些?
实施情况及分析
课程内容讲授实施情况良好,主要有如下几点:
1.内容恰当,层次安排合理。
2.时间掌握较好,无拖堂或内容欠缺等现象。
3.课堂气氛热烈,互动较好。
4.视频及相关多媒体教学手段应用提高了教学质量,加强理解和记忆。课堂消化测评90分以上。
5.需改进:内容较多繁杂,需精炼。课件进一步修改,如版式及颜色。
注:1.印制教案首页应用16开(184×260mm)纸张;
    2.“教案首页”二号宋体、居中;
    3.其余各项标题栏五号宋体。