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腹前外侧壁解剖与疝修补术(2009年,2005年级口腔八年制)

教案首页
课程名称
外科手术学基础
 级
2005年级
专业、层次
口腔八年制本硕博
 员
赵佐庆
职务
教授
授课方式
(大、小班)
学时
2
授课题目(章,节)
腹前壁外科应用解剖与手术第
第六章一-六节
基本教材
(或主要参考书)
1、校内自编教材:外科手术学基础
2、Harqld Ellis ,Clinical Anatomy Arevision and applied anatomy for clinical studentsBlackwell qcientific publications,1983
 
教学目的与要求:
一、复习强化腹前壁外科应用解剖和腹壁切口层次结构。
二、掌握疝修补术手术切口的层次结构。
三、了解疝修补术的基本方法。
大体内容与时间安排,教学方法:
第一学时:概述、腹前壁结构层次和腹部切口
第二学时:腹股沟部的外科解剖及手术
教学方法与手段:大班课讲授,启发式教学,多媒体幻灯片演示,穿插提问和互动。
教研室审阅意见:备课认真,课前准备充分,重点、难点突出。教学设计新颖,容易激发学生的兴趣,课堂时间分配合理,充分利用各种现代化教学手段,使学生能充分理解和掌握教学内容。在课程设计中,注重启发式教学的应用,同时介绍了该领域相关的新知识新进展。是一份质量较高的教案,同意使用。  
                           (教学组长签名)   赵佐庆           
                           (教研室主任签名)   鲁健国           
                                            2009  3 1 日
 1 次课     授课时间 2009.4.10            教案完成时间 2009. 3.01  

 
(教案续页)
讲授与指导内容
互动内容设计
信息技术
运用设计
课时
分配
备注
腹前壁外科应用解剖与手术
Anatomy of Anterolateral Abdominal wall and Abdominal Incisions)
本次课的讲授内容:提出
了解、熟悉、掌握的内容
一、概述
1.腹前壁结构特点
2.腹前壁周界
二、腹前壁结构层次
1.皮肤与皮下组织
2.肌肉和腹横筋膜
(1)腹外科肌:
(2)腹内斜肌
(3)腹横肌腹直肌鞘的构成。
(4)腹直肌
(5)腹横筋膜
3.腹直肌鞘
4.血液供应
5.神经分布
三、腹部切口
1.剖腹切口原则
(1)切口长度适当
(2)尽量减少组织损伤
(3)切口易于缝合牢固
(4)引流物另戳口引出
2.常用剖腹切口
(1)正中切口
(2)旁正中切口
(3)经腹直肌切口
(4)马氏切口(略)
(5)肋缘下切口
(6)横切口
(7)联合切口
四、腹股沟部的外科解剖及手术
1.睾丸下降与腹股沟管的形成和斜疝的关系
(1)睾丸下降过程
(2)腹股沟管(Inguinal canal)的形成及结构。
1管2口4个壁:
请一定记住:4个壁:
后壁
前壁
上壁
下壁
2.斜疝修补术
(1)巴希尼(Bassini)氏
(2)福克森(Ferguson)氏
(3)何斯台德(Halsted)氏
(4)马尔德(Marcy)氏
小 结与复习思考题
 
 
 
 
 
 
 
 
 
回顾腹前壁的结构特点周界如何界定
 
请同学回答腹前外侧壁的解剖结构和层次(提问方式)。
从皮肤-皮下组织-肌肉层(正中为腹直肌,侧面为三层扁肌)-腹横筋膜-腹膜外脂肪组织-腹膜。
 
腹直肌鞘构成和差异?
 
 
 
 
 
 
 
 
 
与学员共同结合外科解剖知识分析各切口层次
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
复习1管2口4个壁
 
 
 
 
 
结合腹股沟管结构分析修补方法
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
幻灯片及图片
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
幻灯片及图片
 
 
 
 
幻灯片及图片
 
 
 
 
 
 
 
 
 
幻灯片及图片
 
 
 
动画演示
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
幻灯片及图片
疝修补视频
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2分钟
 
 
3分钟
 
 
10分钟
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5分钟
 
 
 
 
5分钟
 
 
 
 
 
15分钟
 
 
 
 
 
 
 
第一节课结束
 
 
 
 
 
 
5分钟
10分钟
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15分钟
 
5分钟
 
 
 
 
5分钟
第二节课结束
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(教案末页)
   
本堂课主要复习了腹前外侧壁的基本概念解剖层次,腹股沟外科解剖层次及疝修补术基本方法与步骤。课堂秩序良好,学员学习气氛好,回答问题令人满意。基本达到了本次课的教学要求。
问题:时间分配还需掌握好。
复 习 思 考
题,作业题
1、腹前外侧壁的界限及组织特点。
2、腹前外侧壁的结构和层次。特别是与手术相关区域。
3、常用手术切口的解剖层次。
4、腹股沟区的外科解剖层次,腹股沟管的一管、两口和四个壁。
5、巴希尼氏疝修补术的基本方法和步骤。
6、其它疝修补术的基本方法和步骤。
实施情况及分析
备课时参考多种教材,充分运用多媒体现代化教学手段,精心进行课堂设计,利用图片、照片、自制示意图、音频、视频资料等,将本节课较为抽象的理论性枯燥的内容,尽量具体生动,增强趣味性,抓住了学员的注意力,讲课逻辑性好,课堂讲解时采用互动式教学方式,适时采用板书和提问。突出重点内容的讲解,使同学能当堂掌握重点内容。今后应更充分应用多媒体教学手段,扩大课堂信息量。
注:1.印制教案首页应用16开(184×260mm)纸张;
    2.“教案首页”二号宋体、居中;
    3.其余各项标题栏五号宋体。