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清创静脉切开(2009年,2005年级口腔八年制)

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课程名称
外科手术学基础
 级
2005年级
专业、层次
口腔八年制本硕博
 员
赵佐庆
职务
教授
授课方式
(大、小班)
学时
2
授课题目(章,节)
清创术、静脉切开术
11章第1-2节
基本教材
(或主要参考书)
1、校内自编教材:外科手术学基础
2、Harqld Ellis ,Clinical Anatomy Arevision and applied anatomy for clinical studentsBlackwell qcientific publications,1983
 
教学目的与要求:
一、了解清创术和静脉切开术的基本概念。
二、掌握清创术和静脉切开术的方法和步骤。
三、了解特殊组织的清创原则。
大体内容与时间安排,教学方法:
第一学时:清创术概念与手术方法
第二学时:静脉切开术方法与步骤
教研室审阅意见:
备课认真,课前准备充分,重点、难点突出。教学设计新颖,容易激发学生的兴趣,课堂时间分配合理,充分利用各种现代化教学手段,使学生能充分理解和掌握教学内容。在课程设计中,注重启发式教学的应用,同时介绍了该领域相关的新知识新进展。是一份质量较高的教案,同意使用。  
                            (教学组长签名)   赵佐庆           
                           (教研室主任签名)   鲁健国           
                                            2009  3 1 日
 1 次课     授课时间 2009.4.14            教案完成时间 2009. 3.01  

 
(教案续页)
讲授与指导内容
互动内容设计
信息技术
运用设计
课时
分配
备注
清创术(Debridement)
本次课的讲授内容:提出
了解、熟悉、掌握的内容
一、概述
1.开放性创伤早期外科处理的主要手段。
2.避免感染,使伤口早期愈合。
3.一般在伤后6-8小时内进行。
二、 清创方法
术前准备
1.全面检查。
2.积极处理威胁生命问题。
3.进行其他必要的处理。
4.使用抗生素及破伤风抗毒素等。
麻醉 根据伤员年龄及伤情部位决定。
手术步骤
1.伤口周围皮肤的准备
2.清洗伤口
3.清创
(1)常规消毒铺单
(2)延长切口
(3)切除皮缘
(4)打开筋膜
(5)切除无生机组织并止血。  
4.特殊组织的处理
(1)肌腱和神经
(2)血管 
(3)骨
5.伤口缝合
一期缝合
延期缝合
二期缝合
火器伤一律不作一期缝合
6.清创后处理
 
 
静脉切开术(Venotomy)
适应症
紧急建立输血输液通道
静脉选择 
手术方法
1.麻醉
2.切口
3.钝性分离静脉远端结扎
4.切开静脉插入输液管
5.间断缝合皮肤
6.拔除导管方法
小 结与复习思考题
 
 
 
 
 
 
 
何谓清创术,请根据已有知识举例。并分析与无菌手术可能的差异。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
请同学们回答污染伤口怎样变为较清洁伤口,并进一步梳理。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
提问火器伤不做一期缝合的原因
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
对本次课及实训课内容讲解和提示
 
 
 
 
 
 
多媒体幻灯演示
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
清创术视频
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
多媒体幻灯演示
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
静脉切开视频
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2分钟
 
5分钟
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5分钟
 
 
 
 
 
 
 
2分钟
 
 
 
2分钟
2分钟
5分钟
 
 
 
 
 
5分钟
5分钟
 
 
 
 
5分钟
 
 
 
 
 
 
2分钟
第一节课完
 
 
2分钟
 
 
5分钟
20
 
 
 
 
 
 
5分钟
8分钟
第二节课完
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
(教案末页)
   
本堂课主要讲述清创术和静脉切开术的基本概念、操作方法和步骤。课堂秩序良好,学员学习气氛好,回答问题令人满意。基本达到了本次课的教学要求。
问题:清创术为污染手术,与正常无菌手术的差异需要强调,以免概念混淆。
复 习 思 考
题,作业题
1、什么是清创术,一般何时进行。
2、静脉切开的适应症。
3、清创术的操作方法。
4、静脉切开的操作方法。
5、清创术的操作中特殊组织的处理原则
实施情况及分析
备课时参考多种教材,充分运用多媒体现代化教学手段,精心进行课堂设计,利用图片、照片、自制示意图、音频、视频资料等,将本节课较为抽象的理论性枯燥的内容,尽量具体生动,增强趣味性,抓住了学员的注意力,讲课逻辑性好,课堂讲解时采用互动式教学方式,适时采用板书和提问。突出重点内容的讲解,使同学能当堂掌握重点内容。
今后应更充分应用多媒体教学手段,扩大课堂信息量。
 
注:1.印制教案首页应用16开(184×260mm)纸张;
    2.“教案首页”二号宋体、居中;
    3.其余各项标题栏五号宋体。